一、整體要求
包括 ICU 及手術(shù)室的準備區、隔離區和手術(shù)區三大區域,根據規模大小,按比例合理分割統籌考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分,醫護人員與病員、家屬之間的關(guān)系,要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿(mǎn)足使用功能的要求,也為醫護人員和患者營(yíng)造了一個(gè)良好的醫療環(huán)境。
二、專(zhuān)業(yè)要求
不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。
電氣設計、凈化空調設計、醫用氣體管線(xiàn)及終端設計等均應按專(zhuān)業(yè)化要求進(jìn)行室內設計與裝修施工。
三、六面體要求
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實(shí)、光滑、無(wú)空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀(guān)片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽(yáng))角,宜做成小圓角構造(R≧50mm),以避免積塵,方便清掃。
(2)門(mén)應寬大、無(wú)門(mén)檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車(chē)出進(jìn),應避免使用易擺動(dòng)的彈簧門(mén),以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)感應門(mén)。窗應雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8-3m,走廊寬度應不少于2.5m,便于平車(chē)運轉及避免來(lái)往人員碰撞。
(4)地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍?xún)A斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內或被異物堵塞。應做到平整、光滑、耐磨、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清潔,可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹(shù)脂類(lèi)板材等,少接縫,可避免污物及細菌的堆積,耐污易潔,腳感舒適,花紋款式多樣,安裝及更換簡(jiǎn)便。
(5)電源:應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術(shù)間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術(shù)間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€(xiàn)集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。
(6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應安裝子母無(wú)影燈,并備用升降照明燈。本院系骨科特色專(zhuān)科醫院,手術(shù)室現目前除骨科手術(shù),還開(kāi)展部分普外科手術(shù)、肛腸科手術(shù),按照手術(shù)照明要求,術(shù)野光照亮度至少是100000lx以上,才能看清楚深腔組織的細微部分。ICU病房都是在全封閉或半封閉式室內,窗戶(hù)經(jīng)常拉上窗簾,使得室內照明變得尤為重要,重癥患者躺在這樣的環(huán)境里,很難分清楚白天或者黑夜,就需要使用模擬太陽(yáng)光的每天日照過(guò)程,光照和顏色會(huì )不斷變換,讓患者通過(guò)對光照的感應而自動(dòng)調節人體的晝夜節律,輔助患者康復。
(7)水源和防火設施:各工作間應安裝自來(lái)水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。
(8)通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置:現代手術(shù)室應建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9)手術(shù)室出入路線(xiàn)布局:出入路線(xiàn)的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求,應設三條出入路線(xiàn),一為工作人員出入路線(xiàn),二為傷病人出入路線(xiàn),三為器械敷料等循環(huán)供應路線(xiàn),盡量做到隔離,避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度調節非常重要,應有冷暖氣調節設備??照{機應設在上層屋頂內,室溫保持在24~26℃,相對濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等;小手術(shù)間面積在20~30m2。
四、醫用氣體、給水排水、配電,保溫柜保冷柜應為嵌入式設計
潔凈手術(shù)部必須設氧氣、壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。需要時(shí)還可設氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫用氣體終端必須有一套備用。潔凈手術(shù)部?jì)鹊慕o水系統宜有兩路進(jìn)口,并應同時(shí)設有冷熱水系統。供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標準;刷手用水宜進(jìn)行除菌處理;熱水貯存應有防止滋生細菌措施。潔凈手術(shù)部?jì)葢O直消火栓給水系統及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部?jì)刃柙O自動(dòng)噴水滅火系統時(shí),噴頭不應設在手術(shù)室內。潔凈手術(shù)室內應設感煙探測器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內應同時(shí)設置消防設施。
潔凈手術(shù)部必須設能自動(dòng)切換的雙路供電電源,從其所在建筑物配電中心專(zhuān)線(xiàn)供給。潔凈手術(shù)室內用電應與輔助用房用電分開(kāi),每個(gè)手術(shù)室的干線(xiàn)必須單獨敷設。潔凈手術(shù)室內醫療設備及裝置的配電總負荷除應滿(mǎn)足設計要求外,不宜小于8kVA。潔凈手術(shù)室內醫療設備——保溫柜保冷柜應為嵌入式設計。
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